当前所在位置: 首页 > 全网热点

大城市建立步行15分钟核酸检测“采样圈” 将带来什么

2022-05-14 本站作者 【 字体:

5分钟的核酸采样圈会带来什么?

“在大城市建立15分钟步行核酸检测‘采样圈’,有利于公众就近接受核酸检测服务,同时更有利于感染者的早期发现,从而提高检测预警的灵敏度,及早发现疫情,及时控制疫情。”5月13日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫健委医政医管局监察专员郭彦洪说。

5月9日,国务院联防联控机制电视电话会议强调,大城市要建立15分钟步行核酸“采样圈”。目前,杭州、深圳等城市正在积极开展这项工作,并取得了一定成效。

为什么要在大城市设立一个步行15分钟的核酸「采样圈」?涉及数千万人的常态化核酸检测,如何设置点位,排队要等多久?正常的运营管理是如何持续的?与人力物力成本相比,此举的潜在效益如何?记者就此采访了国家卫健委新型冠状病毒国家专家组成员、北京大学公共卫生学院教授刘敏,以及杭城、无锡等地卫健委相关负责人。

“方便”和“通达”有助于编织疫情防控网络。

及时检测传染源,降低疫情传播风险,实施“早发现”,都离不开核酸检测。目前,我国疫情防控已进入应对奥米克隆病毒变异体疫情的新阶段,通过核酸检测实现“早发现”尤为重要。

“奥米克隆传播速度太快,代际间隔只有2.83天。处置稍慢,就传几代。”在刘敏看来,建立步行15分钟的核酸“采样圈”的主要目的是“提高监测预警的灵敏度”:“尽早发现潜在传染源,迅速进行流向调整,并据此控制其行进轨迹和可能的风险人员,防止感染者再次成为新的传染源,使社会尽快恢复正常。”

“方便”和“可及”是15分钟核酸“取样圈”的优势。“理解公共卫生服务领域的‘可及性’有两层含义,一是可及,二是可用。”刘敏解释说:“目前,大规模核酸筛查是政府的财政负担,‘负担得起’不是问题。主要是让普通人很容易找到采样点,做自己想做的事情。15分钟的路程,可以提高检测效率,提高疫情防控的‘技防’水平。”

“通过15分钟核酸检测布局规划和制度安排,为疫情防控编织一张严密的筛查网和发现网。”刘敏说。

早筛查、早发现,才能早治疗、早反应,这是应对疫情的金科玉律。刘敏强调,早期发现意味着可以尽早进行治疗,减缓甚至停止疾病进程。这对于有基础疾病、免疫力低下、年老等高危因素的个体尤为重要。

在部署15分钟核酸“采样圈”时,也要加强监督检查,加强采集、运送、检查、报告之间的衔接。北京市卫健委近日通报称,在监督检查中,部分核酸检测机构发现了检验不及时、报告不准确、实验室管理不严等问题。对此,北京市及时排查整改,严肃查处,开展全市核酸检测机构监督检查,形成安全质量监管合力,建立质量评价奖惩机制。

推动多地布设采样点,为市民“物尽其用”、“愿物尽其用”提供便利

目前,国内已有多个城市提出了建设15分钟核酸“采样圈”的目标,推动采样点以最快的速度布设,为市民“应取尽取”、“愿取尽取”提供便利。

浙江省杭州市优化采样点布局,明确采样点原则上应设置在3000人以上的社区和500人以上的单位;学校、幼儿园有采样点,学生在校测试;二级以上医疗机构、街道卫生服务中心(乡镇卫生院)设置;增加流动采样车、独立采样亭等形式的流动采样点;鼓励药店、口腔诊所等民间力量参与采样。城市每天对公众开放,采样站点数量超过10000个。

5分钟的核酸“采样圈”考验的不仅是点位设置,还有建设标准和人员配备。

江苏省无锡市已开设2600余个采样棚,并发布了《新型冠状病毒核酸采样棚管理规范》,对采样棚的选址、基础设施、人员配备、个人防护、标本收集运输、医疗废物处置、异常情况处置等进行了规范,使采样棚有据可依、有章可循。《管理规范》提出,应采用统一标识,每个采样舱应设置两个窗口,可容纳两名医务人员;外部取样区设有取样站,可依次完成信息输入和核酸采集取样;配置正压新风系统和气溶胶吸附装置,实现公民核酸采样全过程“零接触”;等一下。

核酸检测人员能否满足大范围采样小屋正常运转的需求?无锡通过招募70岁以下医学背景人员、动员志愿者、设立“公益岗”、与第三方公司合作等方式,充实完善了采样、现场管理、样品转移等队伍,确保了小屋的正常运转。杭州鼓励社会力量参与核酸检测常态化,创新发放适当补贴、短期招聘医学背景人员等机制。该市已经培训了67,000多名与采样相关的工作人员。

郭彦洪介绍,在核酸检测采样队伍扩充方面,各地也在积极探索,通过当地卫生行政部门的培训,鼓励有卫生专业背景的人员参与核酸采样,而不仅仅是现有的医生护士。另外,核酸采样现场还有一些人,主要负责信息录入、秩序维护、答疑解惑、为老百姓提供服务。这些人可以由一般工作人员和志愿者来服务。

对于建设15分钟核酸“采样圈”的城市,一次性硬件投入尚可。常态化的运营管理如何持续?无锡市卫健委副主任刁凯文分析,随着核酸检测费用的持续下降,这一项目已经进入医疗机构的保本时代。就抽样小屋而言,工作量不可能像医疗机构那样饱和,人力资源配置的流动性随着工作量的调整而变差,尽可能满足群众的需求(即开放数量多、开放时间长)与人力资源本身的集约利用之间存在一些内在矛盾。此外,它还必须承担样品运输和材料配送的成本,这直接影响到采样小屋健康运行的可持续性。因此,需要综合考虑服务能力、服务效率、服务需求等因素,视条件变化随时调整开通密度、开通频率、开通时间。

核酸检测背后的能力,决定了这个城市应对和控制疫情的能力。

5月10日,安徽省合肥市宣布,除重点人员外,今后每5天进行一次常态化的游离核酸检测。合肥已“清场”,未发现新疫情。为什么还要继续制造核酸?

“合肥发布”回应:合肥是上千万人口的城市,又是交通枢纽,面临输入性疫情压力。规范化的核酸检测是发现潜在感染者和阻断病毒传播的重要手段。

目前,全国已有多个省市宣布开展常态化核酸检测。有限时间内的核酸检测结果和“绿色代码”,成为市民出门通勤的关键通行证。相应地,核酸采样亭、采样小屋和采样卡车也越来越多地出现在城市的街道上。

“比起‘静止’,我当然愿意接受我在常态化核酸检测下的正常生活。”五一假期期间,杭州市民赵女士做了很多安排,包括参观景点、看电影、去餐馆吃饭和购物。

重拾都市烟火的杭州,能够较早摆脱这次疫情,常态化的核酸检测起到了作用。5月2日,杭州报告了一例无症状感染者,通过归一化核酸检测筛查出来。5月5日,浙江省疫情防控工作会议确认,由于发现及时,处置得当,上述病例均无相关病例,充分体现了常态化检测的必要性和重要性。

“核酸检测能力是特大城市疫情防控的重大挑战。”国家卫健委疫情应对处置领导小组专家组组长梁万年此前指出,特大城市具有人口基数大、密度高、流动性大的特点。要落实某项防疫措施,从市政府到区里,再到具体的街道、居委会,都需要系统周密的资源配置和动员协调才能有效完成。

“核酸检测只是筛查工具,背后的能力决定了城市应对和控制疫情的能力。”刘敏介绍,在启动核酸检测筛查的同时,相关部门会迅速估算出有多少阳性、紧密和亚紧密接触者,需要准备多少隔离室、庇护床位和定点医疗机构,估算出确诊病例中轻、普通和危重病例的大致分布,需要准备多少床位和ICU。“只有各方应对得当,才能以最快的速度将疫情控制在局部地区,避免疫情扩散或产生大规模聚集性疫情。”

常态化核酸检测往往是通过政府购买服务的方式免费提供给居民。刘敏说:“虽然此举投入的人力物力非常大,但如果我们不这样做,一旦疫情在更大范围内蔓延,我们可能不得不采取全球静态管理的方式进行补救,那造成的经济损失和医疗压力会更大。”

阅读全文