成人窦性心律频率超过100次/分的窦性心动过速(图3-3-5)。

目前临床上分为生理性窦性心动过速和不适当窦性心动过速。

生理性窦性心动过速常见于健康人，吸烟、喝茶或咖啡、饮酒、体力活动和情绪激动；也可见于某些病理状态，如发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及使用肾上腺素、阿托品等药物时。不适当窦性心动过速是指静息时心率持续增加，或心率增加与生理、情绪激动、病理状态或药物作用水平无关或不一致，又称特发性窦性心动过速。其机制不明，可能与窦房结自律性增强或自主神经对窦房结的异常调节有关。

窦性心动过速通常是逐渐开始和结束，频率多为100 ~ 150次/分。刺激迷走神经可使其频率逐渐减慢，停止刺激后再加速至原有水平。

窦性心动过速的治疗应针对病因，去除诱发因素，如治疗心力衰竭、纠正贫血、控制甲亢等。必要时单独使用β受体阻滞剂或与非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如地尔硫卓)合用；如果上述药物无效或不耐受，可选用窦房结内向电流抑制剂伊伐布雷定。如果药物无效但症状明显，可考虑导管消融改善窦房结功能。